一、布局設(shè)計(jì)

層流病房由潔凈病房、醫(yī)療用房和輔助用房組成。設(shè)有層流病房的醫(yī)院，其院址選擇及層流病房在總體布局中的位置，均應(yīng)考慮大氣環(huán)境。

(一)布置特點(diǎn)

潔凈護(hù)理單元布局為單獨(dú)布置和集中布置兩種方式。當(dāng)與醫(yī)院其他潔凈度較高的部門(mén)(如重癥監(jiān)護(hù)單元、潔凈手術(shù)部等)集中布置時(shí)，應(yīng)既能保證各部門(mén)之間的醫(yī)療聯(lián)系，又相對(duì)獨(dú)立，從而利于室內(nèi)潔凈環(huán)境的持久。為了達(dá)到更高潔凈度的治療環(huán)境，可采用設(shè)置單向流潔凈倉(cāng)的方式。

按醫(yī)療上的聯(lián)系和對(duì)潔凈度要求的差異，潔凈護(hù)理單元的分區(qū)方式一般有條形分區(qū)與團(tuán)形分區(qū)，當(dāng)條件允許時(shí)首先采用團(tuán)形分區(qū)的方式。

(二)潔污分流

人、物流線(xiàn)組織應(yīng)貫徹“潔污分流”的原則，布局設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)采取“入口分流”或“內(nèi)外廊分流”的措施。“入口分流”?即在單元入口處有效地控制、組織進(jìn)人潔凈護(hù)理單元的各種人、物流線(xiàn)，各行其道。“內(nèi)外廊分流”即貼近病房區(qū)設(shè)置封閉式外廊作為探視廊，并配置污染流線(xiàn)(與樓梯連接還可兼做疏散通道)，單元內(nèi)廊僅配置潔凈流線(xiàn)。

進(jìn)入潔凈護(hù)理單元的人、物應(yīng)采取有效的凈化程序，并設(shè)置一定數(shù)量的人員凈化用房和輔助用房。病房?jī)?nèi)的污物，宜經(jīng)過(guò)傳遞窗至外廊運(yùn)出，或者經(jīng)清潔包裝后由內(nèi)廊運(yùn)出。潔凈區(qū)人口處應(yīng)設(shè)置氣閘室。

(三)病房?jī)?nèi)空間設(shè)計(jì)

病房空間用色應(yīng)舒緩宜人，病床對(duì)面的墻面上可設(shè)置壁掛電視，緩解患者煩躁不安的緊張情緒；靠探視走廊一側(cè)可設(shè)置探視窗，配內(nèi)置式電動(dòng)窗簾；病房?jī)?nèi)設(shè)置直接飲水點(diǎn)，方便患者；在潔凈區(qū)設(shè)置衣被間統(tǒng)。發(fā)放，或在每間病房設(shè)置單獨(dú)儲(chǔ)物柜，方便醫(yī)護(hù)人員為患者拿取；病房?jī)?nèi)可設(shè)置衛(wèi)生間，避免造成多次污染，需要注意的是，病房?jī)?nèi)設(shè)置衛(wèi)生間必須負(fù)壓。

根據(jù)患者的用餐習(xí)慣，一般為集中用餐或由家屬送餐，有條件的醫(yī)院建議設(shè)置一間患者配餐室，基于醫(yī)院建筑空間合理化的要求，可與醫(yī)護(hù)人員合用餐廳，并增置冰箱冰柜等設(shè)施。另外，由于層流病房區(qū)域?qū)儆跐崈魠^(qū)，可將用餐通過(guò)傳遞窗送入病房。

另外，在潔凈區(qū)城可設(shè)置一間洗浴室，方便患者洗浴，并做濕區(qū)處理。根據(jù)患者活動(dòng)能力的不同，應(yīng)設(shè)置數(shù)量不等的浴缸、淋浴及坐浴，以滿(mǎn)足患者不同需求。

醫(yī)護(hù)物品送入潔凈區(qū)城須通過(guò)有效的凈化程序，可設(shè)置緩沖通道，或設(shè)置較大的落地傳遞窗。監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備可由護(hù)土推車(chē)進(jìn)人房間，也可在每間病房設(shè)置單獨(dú)的柜子放置，柜子設(shè)置在病房的夾道內(nèi)靠近病床的一側(cè)，在墻壁上開(kāi)一小門(mén)連接患者，方便護(hù)士在潔凈走廊觀(guān)察患者的各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)。

二、空調(diào)設(shè)計(jì)

(一)設(shè)計(jì)原則

1.對(duì)室外正壓值采取該區(qū)與門(mén)外有門(mén)窗或經(jīng)過(guò)非潔凈空間相同的正壓值。

2.截面風(fēng)速在運(yùn)行中需保持一定的取值，當(dāng)患者休息時(shí)采用下限值。對(duì)于單向流截面風(fēng)速，此規(guī)定風(fēng)速值不是設(shè)計(jì)初始值，而是最小值，當(dāng)患者活動(dòng)、治療、搶救時(shí)宜取大風(fēng)速，因此取雙風(fēng)機(jī)兩檔鳳速切換，同時(shí)又互為備用。

3.采用分散式空調(diào)系統(tǒng)時(shí)噪聲指標(biāo)可取上限值，采用集中式空調(diào)系統(tǒng)時(shí)可取下限值。按照國(guó)內(nèi)工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)患者活動(dòng)時(shí)，噪聲控制< 50dB( A)，標(biāo)準(zhǔn)定為45~50dB (A)，同時(shí)兼顧患者休息，可采用低風(fēng)速運(yùn)行。

(二)注意事項(xiàng)

每一間病房宜采用分散式獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，對(duì)大面積的潔凈護(hù)理單元，應(yīng)采用多個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)。其中，凈化空調(diào)系統(tǒng)不得采用風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組及淋水式空氣處理裝置，宜采用干蒸汽加濕的方法。

Ⅰ類(lèi)層流病房宜采用垂直單向氣流組織，可使用天花送風(fēng)，當(dāng)寬度大于2.6m時(shí)，宜采用上送、下兩側(cè)回的氣流方式。Ⅱ類(lèi)層流病房可使用高效送風(fēng)口送風(fēng)，單側(cè)回風(fēng)。

層流病房空調(diào)的新風(fēng)處理宜采取集中新風(fēng)冷熱處理，新風(fēng)處理機(jī)組應(yīng)在供冷季節(jié)將新風(fēng)處理到不大于要求的室內(nèi)空氣狀態(tài)點(diǎn)的焓值。當(dāng)有條件時(shí)，宜采用新風(fēng)濕度優(yōu)先控制模式。

三、電氣設(shè)計(jì)

層流病房強(qiáng)電系統(tǒng)設(shè)計(jì)可采用TN-S三相五線(xiàn)制供電，采用系統(tǒng)共用接地方式，輔以等電位措施，以提高可靠性和安全性。

層流病房燈具為嵌入式潔凈氣密封照明燈帶組成，病房?jī)?nèi)燈具需考慮風(fēng)口的布置。Ⅰ類(lèi)層流病房使用了層流天花后，基于面積縮小，Ⅰ類(lèi)層流病房的燈具照明布置可在病房吊頂靠?jī)蓚?cè)布置。

層流病房強(qiáng)電系統(tǒng)設(shè)計(jì)接近普通病房，即電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)、呼叫、背景音樂(lè)、有線(xiàn)電視等設(shè)施用電。其中，背景音樂(lè)必須與大樓消防系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，且預(yù)留與消防系統(tǒng)的接口。

四、氣體設(shè)計(jì)

層流病房?jī)?nèi)氣體一般涉 及到氧氣及負(fù)壓吸引兩種氣體。氧氣根據(jù)重要程度設(shè)為二級(jí)供氧負(fù)荷，供氧管道應(yīng)從供氧氣源中心站單獨(dú)接管，可用純銅管或不銹鋼管，管道、閥門(mén)和儀表安裝前應(yīng)進(jìn)行脫脂處理：負(fù)壓吸引輸送管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管。

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